신청인 | 구비서류 |
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환자 본인 | 본인 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권) |
신청인 | 구비서류 | 비고 |
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친족(환자의 배우자, 직계 존속·비속 또는 배우자의 직계 존속) |
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환자 대리인(형제, 자매, 보험회사 등) |
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신청인 | 구비서류 | 비고 |
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환자 사망, 의식불명 또는 중증질환, 부상, 행방불명, 의사무능력자 |
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종류 | 발급비용 |
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진료기록 사본 | 5장까지는 1장 당 1,000원, 추가 시 1장 당 100원씩 산정 |
진단서(일반, 건강, 병무), 소견서 | 20,000원 (재발급은 1,000원) |
영상 CD | 20,000원 (수납 후 지하 1층 영상의학과에서 발급) |
입· 퇴원확인서, 통원확인서 | 3,000원 (재발급은 1,000원) |
영수증, 진료비 상세내역서 | 무료 |